Kilpirauhanen, sen vajaatoiminta ja aineenvaihdunta ovat olleet kuumia puheenaiheita jo viimeisen 10 vuoden ajan. Asiallisen uuden tiedon lisäksi on tullut myös 10-kertaisesti epäasiallista tietoa, miten kilpirauhasen toimintaa pitäisi parantaa ja vajaatoimintaa hoitaa. Esimerkkeinä on jodilisä, millä ei ole autoimmuunitaudissa minkäänlaista vaikutusta eikä tutkimusnäyttöä, mutta mainostetaan ratkaisuna. Tässä jutussa esittelen luotettavaa tutkimusnäyttöön perustuvaa tietoa kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamiseen.
Ensiksi - tiedätkö, mikä tauti on kilpirauhasen vajaatoiminta? Ihmettelen melkein päivittäin, kuinka suuri osa vajaatoimintaa sairastavista ei tiedä taudin patologiaa.
90% kilpirauhasen vajaatoiminnasta Suomessa on krooninen autoimmuunitulehdus - se tarkoittaa, että oma elimistö muodostaa vasta-aineita kilpirauhaskudosta vastaan ja estää sitä tuottamasta riittäviä määriä aktiivista hormonia. Tämä on koko elämän kestävä sairaus ja hormonin puute tulee jatkuvasti lisääntymään.
Muu osa vajaatoiminnoista ovat yleensä leikkauksien ja radiojodihoito. Jodin puute Suomessa on erittäin harvinainen tai jopa olematon ongelma.
Valitettavasti iso osa kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnooseista on epäpäteviä ja tehty epämääräisten oireiden tai harmaalla alueella olevien verikokeiden tulosten perusteella. Nämä henkilöt tietämättä tuhoavat omaa kilpirauhasta lääkkeellä.
Kilpirauhasesta puhuen, puhutaan yleensä tyroksiinista ja nimenomaan sen vapaasta eli aktiivisesta osuudesta. Lääketieteessä käytetään lyhennettä T4V.
Sen tehtävät elimistössä ja fysiologiset vaikutukset:
Lisää sydämen työtä ja sykettä
Nopeuttaa hengitystä
Nostaa lepoaineenvaihdunnan tasoa LUE SÄÄSTÖLIEKKI OSA 2
Lisää stressihormonien vaikutusta
Lisää hiilihydraattien ja lihasproteiinien hajottamista energiaksi
Aktivoi autonomista hermostoa
Monia muita tehtäviä
Mitkä ovat tutkitusti tehokkaat keinot edesauttaa kilpirauhasen toimintaa?
Aloe barbadensis/vera
Aloen vaikutusta on kilpirauhasen vajaatoiminnassa tutkittu aika vähän, mutta kiinnostavin tutkimus tulee vuodelta 2018, jossa tutkittiin 30 kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavaa naista. Heille annettiin Aloe barbadensis-mehua päivittäin 9 kuukauden ajan. Tulokset olivat merkittäviä - autoimmuunivasta-aineet vähensi 56%, TSH 61% ja T4V lisääntui 23%! Aloe barbadensisella on siis selvästi autoimmuunia kilpirauhastulehdusta rauhoittava vaikutus. (1)
Sinkki
Sinkki ja selenium ovat kummatkin kilpirauhasen aineenvaihdunnassa osallistuvat kivennäisaineet. Kumpienkin aineiden matala pitoisuus veressä nostaa kilpirauhasen vajaatoiminnan riskiä. Kumpaakin on suositeltu kilpirauhassairauksissa. Mitä me kuitenkaan tiedämme näiden tehosta? Vuoden 2015 tutkimus 68 kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavalla ylipainoisella naisella antoi osviittaa. Tutkittiin seleniumin, sinkin ja näiden yhdistelmän vaikutusta kilpirauhashormonien tasoihin. Sinkki yksin ja yhdistettynä seleniumiin paransi oleellisesti TSH ja T4 tasoja, samalla kuin seleniumilla ei vaikutusta ollut. (2) Vaikka seleniumia suositellaan laajasti, sitten sen käyttö voi jopa laskea kilpirauhashormonien tasoa. (3)
Lopeta aktiivinen ja passiivinen tupakointi
Vuoden 2009 tutkimuksessa (kuten lukuisissa muissakin) todettiin, että passiivisilla tupakoitsijioilla oli T4 9,2% ja aktiivisilla tupakoitsioilla 12,6 % matalammat kuin ei-tupakoivilla henkilöillä. Sama trendi näkyi muissa kilpirauhashormoneissa. (4)
D-vitamiini
D-vitamiinin puute on yksi suurimmista terveysriskeistä Suomen väestössä, altistaen meitä moniin sairauksiin, kuten syövät, diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet sekä näköjään myös autoimmuuni hypotyreoosi. Vuoden 2016 tutkimuksessa todettiin, että autoimmuunia kilpirauhastulehdusta sairastavien d-vitamiinitaso oli alun perin matalampi ja d-vitamiinin annostelu vähensi heidän vasta-ainetasoja merkittävästi. Myös muut lukemat parani tutkimuksessa. (5)
“D-vitamiinin annostelu saattaa olla kriittinen näillä henkilöillä”, väittävät tutkijat.
Säännöllinen liikunta Vuoden 2015 tutkimuksessa kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla naisilla todettiin, että 3 kuukauden säännöllinen liikunta tunnin päivässä paransi kilpirauhasen hormonien tasoja jopa 80%! (6) Tämä tekee kaikista lääkkeettömistä keinoista tehokkaimman kilpirauhasen tasoja parantavan menetelmän.
Kuten näemme, perusterveelliset säännöt ovat parhaita tukemaan kilpirauhasen toimintaa, näiden lisäksi muutamat kivennäisaineet. Kaikki muut suositukset ovat suurimmalta osalta spekulaatioita. Nuku hyvin, syö terveellisesti, liiku, hallitse stressiä, laskee matala-asteista tulehdustilaa ja kilpirauhasesi sekä elimistösi voi paremmin.
Viitteet
J Clin Transl Endocrinol. 2018 Mar; 11: 18–25. Published online 2018 Feb 14. doi: 10.1016/j.jcte.2018.01.003 PMCID: PMC5842288 PMID: 29527506. Marked improvement of thyroid function and autoimmunity by Aloe barbadensis miller juice in patients with subclinical hypothyroidism. Daniela Metro,a Valeria Cernaro,b Mattia Papa,a and Salvatore Benvengac,d,e,⁎
J Am Coll Nutr. 2015;34(5):391-9. doi: 10.1080/07315724.2014.926161. Epub 2015 Mar 11. Effects of Zinc and Selenium Supplementation on Thyroid Function in Overweight and Obese Hypothyroid Female Patients: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Mahmoodianfard S1, Vafa M2,3, Golgiri F3, Khoshniat M4, Gohari M5, Solati Z1, Djalali M1.
Eur J Endocrinol. 2015 Jun;172(6):657-67. doi: 10.1530/EJE-15-0069. Epub 2015 Mar 4. Does selenium supplementation affect thyroid function? Results from a randomized, controlled, double-blinded trial in a Danish population. Winther KH1, Bonnema SJ2, Cold F2, Debrabant B2, Nybo M2, Cold S2, Hegedüs L2.
Thyroid. 2009 Aug; 19(8): 817–823. doi: 10.1089/thy.2009.0023 PMCID: PMC3643222 PMID: 19505184 Thyroid Hormone Levels Associated with Active and Passive Cigarette Smoking Offie P. Soldin,corresponding author1,2,3 Bethany E. Goughenour,4 Sappho Z. Gilbert,1 Helain J. Landy,4 and Steven J. Soldin2,5
Int J Vitam Nutr Res. 2016 Feb;86(1-2):9-17. doi: 10.1024/0300-9831/a000269. Epub 2017 Jul 12. Vitamin D Treatment in Patients with Hashimoto's Thyroiditis may Decrease the Development of Hypothyroidism. Ucan B1, Sahin M2, Sayki Arslan M1, Colak Bozkurt N1, Kizilgul M1, Güngünes A1, Cakal E1, Ozbek M1.
The effect of regular physical exercise on the thyroid function of treated hypothyroid patients: An interventional study at a tertiary care center in Bastar region of India Akash Bansal1, Amit Kaushik2, CM Singh3, Vivek Sharma4, Harminder Singh5